诊断

根据怀疑的结核病类型和可用于测试的资源,有几种可用于诊断结核病的测试。

文化测试

从怀疑患有结核病的人那里采集体液或组织样本。对于怀疑的肺结核,可将痰(痰)收集在广口瓶中。如果认为结核病在身体的另一个区域,则可以进行活检。

样品中存在的任何细菌均可在实验室条件下在培养物中生长。培养测试非常可靠,并且也可以帮助确定所发现的结核类型的正确药物,因为它们可以区分耐药性或药物敏感性结核。

0016_UK_胸部X射线胸部X光

胸部X光可以识别肺部损伤,这是肺结核的一种指标。如果发现损坏,则需要进一步测试以证明是造成结核病的原因。

痰涂片镜检

如果患者咳嗽时会产生痰,可以在显微镜下检查样本。可见的结核菌细菌表明肺和喉咙有活动性结核菌感染–痰涂片阳性结核。这种形式的结核病也称为肺结核,这是该疾病的唯一传染性形式。

如果看不到结核菌,则并不意味着不存在结核。可能根本就看不见细菌。需要进行文化测试以澄清这一点。

GeneXpert

GeneXpert系统可以从痰液样本中识别出结核菌。它还能够测试是否存在任何结核病细菌对利福平(RIF)(一线结核病药物)具有抗药性。该系统基于墨盒,易于使用,可在90分钟内提供结果。 2010年,世卫组织批准了该产品用于结核病流行国家。

该测试比痰涂片显微镜检查更灵敏,但不如培养物灵敏。它对儿童,CD4计数低的人(最常感染艾滋病毒的人)和肺部额外疾病的人效果有限—因为它们的痰中细菌较少。

DSC_2020 TB皮肤测试

结核菌素皮肤测试(TST)–或Mantoux测试–检查免疫系统’对结核菌的反应。皮肤下注射了少量的结核菌素提取物。如果免疫系统与结核病接触,皮肤就会变得发红。但是,阳性结果不能确认是主动感染。需要进一步测试。潜在的结核病和卡介苗接种史也会引起反应。

验血

TB血液检查是TB感染的可靠指标。只需一次访问诊所就可以提供结果。但是,阳性结果并不表示感染是潜在的还是活跃的。有必要进行进一步测试以阐明这一点。当前有两种类型的血液测试技术,QuantiFERON和T-SPOT.TB。

 

菜单