耐药结核病

多药耐药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)是全球主要的健康威胁。世卫组织估计,2015年有480,000人患了耐多药结核病,但只有52%的病例得到了识别和适当治疗。

耐药结核病如何发展?

如果治疗不正确或不完全,可能会产生耐药性结核病。发生这种情况有几个原因。由于结核病的治疗需要六个月的时间,并且可能会有不良的副作用,因此人们可能会被迫在完成治疗之前停止服药,尤其是当他们开始感觉好起来时。他们可能得到了不正确的治疗,或者可能害怕患有结核病。然后,具有传染性耐药结核病的人也可以将此耐药菌株传播给其他人。

治疗

对于耐多药结核病患者,标准的六个月结核病治疗无效。取而代之的是,它们必须使用效果更差,毒性更大,成本更高的药物进行治疗-在英国通常每位患者超过50,000英镑。治疗可能需要长达两年的时间,治愈率较低,死亡率更高。

在较贫穷的国家,治疗耐多药结核病可能非常困难。治疗选择有限且昂贵,可能无法获得最好的药物,并且患者可能会从药物中遭受许多不良副作用。

XDR-TB患者的治疗更为复杂,据估计全球约70%的患者在诊断后一个月内死亡。

在全球范围内应对耐药结核

WHO ’的《 2011-15年全球结核病防治计划》规定了以下措施,以阻止耐药性结核病的传播:

  • 遵循药物敏感性结核病的标准化药物治疗方案
  • 确保患者通过直接观察治疗(DOT)继续治疗,从而降低患上耐多药结核病的风险
  • 确保有可靠且具有成本效益的高质量药物供应
  • 通过控制感染的措施减少耐多药结核病的传播,包括监测和隔离耐药结核病的感染患者
  • 改善实验室设施,以便可以快速,轻松地诊断并治疗MDR和XDR-TB。
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