结核病在英国仍然是一个巨大的问题

上周五,头版头条新闻报道了第一批从猫传播给人类的结核病病例。 结核警报 白天进行了15次电视和广播采访,使人对这可能带来的最小公共卫生风险感到放心,同时要强调的是,英国每年有9000例TB病例,人们需要意识到这一点。风险结核病在21世纪仍然存在。

这9,000例病例比我们20年前增加了50%,国际比较也凸显了该国的不良表现:全球结核病发病率逐年下降,而20年前的美国病例是英国的三倍。 ,明年可能会更少。那么,这个国家哪里出了问题?

错误是将结核病简单地看作是可以通过抗生素疗程治愈的感染。虽然这是事实,但它没有讲到重点。结核病是人类已知的最复杂的健康问题之一,许多挑战是临床医生看不到的。首先是感染,这种感染是全球20亿人口(占世界人口的三分之一)的肺部携带的,只有大约10%的病例会变成活动性疾病。因此,尽管英国75%的结核病是在国外出生的人,但其中大多数是在移居英国之前数年感染的。

可以治疗这种“潜伏”感染,以减少日后患上结核病的风险,但是需要齐心协力,向人们解释因尚未患上某种疾病而受到治疗的好处和弊端,而且可能永远不会签约。在过去的一年中,TB Alert一直在为该国几个地区的卫生服务提供建议,以帮助过去五年左右在英国定居的人们提高对这种治疗方式的认识。这种公共卫生计划对其他发达国家的结核病控制产生了重大影响,并可能在今年晚些时候发布时成为英国首个国家结核病战略的中心主题。

结核病周围也有巨大的污名,一些社区将其视为贫穷和耻辱的象征。这导致许多人寻求医疗帮助的时间延迟,从而导致症状发作和治疗开始之间的差距。在这里,我们通过缩短延迟时间来提高对结核病的认识而产生了巨大的影响。大多数全科医生很少见到结核病,直到他们用尽其他选择才可能“思考结核病”,这也使人们在应接受治疗很长时间后仍具有传染性,我们正在与皇家全科医学院合作成功解决这一问题。

然后,我们面临着抗生素抗药性的挑战,这种抗药性在结核病中的表现比大多数其他疾病更为恶劣。它起源于未完成六个月治疗的人,考虑到药物的毒性和最严重的症状很快消失,这不足为奇。明年,我们将支持更多的社区组织,以通过治疗为患者提供支持,以帮助确保他们获得完全治愈。

美国将结核病视为其公共卫生体系的失败。这是英国现在必须采用的思维方式,结核警报是这种变化的最前沿,它与全国的卫生部门和社区合作,扭转结核在该国的影响。

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